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  • 體檢發現的各種結節,怎么辦?來看東方醫院專家的建議

    2023-08-09 13:25:57 來源: 浦東發布

目前,社區老年人健康體檢正在進行,家住花木社區的秀麗拿到父母的體檢報告有些焦慮,她說:“兩個老人都發現了肺結節,該怎么辦?”

為了回應大家對健康科普的需求,8月8日下午一點半,花木街道“花小康”健康公益大講堂特別邀請了東方醫院超聲介入科主任崔崢講解“常見病消融治療”。秀麗和其他來自花木的居民、社區工作者一起,認真聆聽了講座。

崔崢表示,體檢中發現的甲狀腺結節、肺結節等,大多是免疫反應,不用特別焦慮,此類結節大部分會隨著時間推移而慢慢被吸收掉的。不過,也不能太大意,畢竟有些結節會漸漸“黑化”,必須好好隨訪,根據醫師的專業建議,及時處理。


(資料圖)

尤其讓秀麗動心的是,崔崢介紹了一種不用開刀就能“消滅”結節的辦法——熱消融治療。簡單而言,就是將消融電極刺入結節后,產生熱生物學效應,使結節壞死,從而達到治療目的。

熱消融治療原理

腫瘤細胞對熱的耐受能力比正常細胞差,局部加溫至39-40℃可使腫瘤細胞停止分裂,達41-42℃時可致腫瘤細胞死亡或引起其DNA損傷,60℃以上發生不可逆的細胞損傷。

以甲狀腺結節為例,先做局部麻醉,醫師在超聲引導下,先對結節周圍“注水”,把結節“包圍”起來,從而對健康組織起到保護作用。然后,醫師將消融電極穿刺入甲狀腺結節內,將結節消融。治療過程就像“打針”,體表只留下針孔。

崔崢說:“通過即時超聲造影評估消融范圍,醫師就能知道是否將結節做干凈了。”一般情況下,結節消融后壞死,一個月后結節就會快速縮小,逐漸消失。

結節Q&A

結節為什么高發?

現代人生活節奏快、精神壓力大、作息不規律、污染、輻射、遺傳等原因。

這些結節會同時發生嗎?

有2種甚至3種同時發生的可能。尤其乳腺纖維瘤與子宮肌瘤都是雌激素依賴性腫瘤,經常同時出現。

結節會癌變嗎?

癌變概率都很低,但絕不能放任不管。

崔崢曾經有一個女病人,24歲時發現甲狀腺結節,崔崢說:“你這個結節是豎著的,這種結節不太好,一定要小心,能早處理最好。”女孩子選擇了隨訪,結果兩年后發生了癌變,并且伴隨淋巴結轉移。崔崢指出,傳統手術在切除結節的同時也會對甲狀腺本身造成不可逆的損傷,特別是切除甲狀腺后需要終生服藥,確實會讓很多人猶豫。“熱消融就避免了這個問題,不但創傷小,而且保留了甲狀腺功能,術后不需要長期服藥。”

“肺磨玻璃結節”適合熱消融治療嗎?

適合。熱消融無需切除肺葉、肺段,保留正常肺功能。

多個結節,如何處理?

每個結節相對獨立,可分別對待。熱消融治療可分次消融數個結節。

熱消融可以治療哪些疾病?

甲狀腺結節、肺結節、乳腺纖維瘤、子宮肌瘤等。

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