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北京普惠健康保3月28日公布了新版特藥清單。

2021年12月，國家醫保局公布了《2021年藥品目錄》，自2022年1月1日起執行。北京普惠健康保原特藥清單中部分藥品已進入新版醫保藥品目錄，納入基本醫保支付范圍。

北京普惠健康保按照待遇水平只增不降的原則，對現行保險產品特藥品種及適應癥進行優化升級，進一步增補國內外特藥種類，擴展特藥適用癥范圍，以降低參保人特藥支出風險，滿足參保群眾多層次醫療保障需求。

增補國內特藥9種、海外特藥3種

原國內特藥中已納入醫保目錄的藥品，在升級清單中仍予以保留。同時，為進一步滿足參保人保障需求，遵循聚焦北京高發腫瘤用藥原則，新增補9種藥品至國內特藥清單，分別為沃瑞沙、泰瑞沙、利普卓、多菲戈、凱洛斯、凱澤百、飛尼妥、安維汀、擇捷美，主要治療疾病為肺癌、前列腺癌、多發性骨髓瘤、神經母細胞瘤、乳腺癌及卵巢癌。

原海外特藥中部分藥品在國內上市，且符合國內特藥調整原則，納入國內特藥清單。同時，新增補3種藥品至海外特藥清單，分別為COSELA、LUMAKRAS及TRUSELTIQ，主要治療疾病為肺癌及膽管癌。

進一步擴展國內外特藥適應癥

此外，北京普惠健康保還擴展了13個國內特藥適應癥。

按照聚焦高發腫瘤原則，擴展原國內特藥清單中10種藥品的13個適應癥。10種藥品分別為拓益、百澤安、唯擇、兆珂、可瑞達、英飛凡、歐狄沃、泰圣奇、安適利、赫賽萊，新增適應癥主要覆蓋肺癌、胃癌、乳腺癌、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、頭頸部鱗癌、結直腸癌、食管癌、鼻咽癌等病種。

擴展1個海外特藥適應癥。原海外特藥清單中藥品兆珂新獲批海外適應癥，按照聚焦高發腫瘤原則，新增該藥品海外獲批適應癥1個。

北京普惠健康保新版特藥清單自2022年3月28日正式執行;對于被保險人2022年1月1日至3月27日已發生符合新版特藥清單的保障責任且未進行理賠的情況，可進行追溯賠償。(王方琪)

關鍵詞： 北京普惠健康保 特藥清單 保險產品 醫療保障